令和4年10月診療報酬改定対応(レセプト対応他)・プログラム更新のお願い

パッチ適用による変更概要

画面表示メッセージ対応(42明細書及び 44総括表・公費請求書)

各パッチプログラム適用後の画面表示メッセージは以下の通りです。

	令和4年9月26日 提供パッチ適用前	令和4年9月26日 提供パッチ適用後	令和4年10月25日 提供パッチ適用後
42 明細書	令和4年度記載要対応プログラム適用済	重要 令和4年10月以降の後期高齢2割のレセプトは対応作業中てす。対応プログラム提供をお待ちください。	令和4年10月以降の後期高齢2割レセプト対応プログラム適用済
44 総括表・ 公費請求書	令和4年度記載要領対応プログラム適用済	重要 令和4年10月以降の後期高齢2割のレセ電作成等は対応作業中。対応プログラム提供をお待ちください。	令和4年10月以降の後期高齢2割レセ電作成等対応プログラム適用済

「後期高齢２割の患者負担配慮措置」に関するレセプト特記事項記載対応（外来）※2022年10月診療分から2025年9月診療分まで

配慮措置に関し後期高齢2割の方で、

• マル長(保険番号 972)を併用した保険組み合わせ

で算定をした場合、窓口計算で配慮措置の対象とならないことを示すために、請求点数の
２割計算額がマル長の上限額以下であっても、レセプトに「０２長｝を記載（記録）します。
（※）上限額は 10000 円（75歳到達月は5000円）

後期高齢一般所得者のレセプト特記事項記載対応

令和4年10月診療分以降の後期高齢一般所得者のレセプトに、記載（記録）する特記事項が変更となります。

【変更点】

（１）29区工	負担割合2割：「41区カ」
	負担割合1割：「42区キ」
（２）34多工	負担割合2割：「43多カ」
	負担割合1割：「44多キ」

【補足】

1.「43 多カ」「44 多キ」 ※入院のみ（法別 51,54,38 の多数回該当の特記事項）特定疾病給付対象療養高額療養費多数回該当の判定について

• 法別 51(保険番号 091)法別 54(保険番号 054)の場合、保険番号 958「特疾４回目」
• 法別 38(保険番号 092)の場合、保険番号 945「肝治４回目」

該当診療年月に有効な多数回該当の公費登録（上記参照）があるかチェックし、チェックがある場合は、補助区分を参照していずれかを自動記載（記録）します。

2.「41 区カ」「42 区キ」 ※入院・外来

「43 多カ」「44 多キ」の特記事項記載（記録）がある場合を除き、補助区分を参照して、いずれかを自動記載（記録）します。

3.　令和4年10月診療分以降の後期高齢一般所得者の負担割合混在について

令和4年10月診療分以降の後期高齢一般所得者のレセプトには負担割合2割と1割のレセプトが混在することとなりますが、レセプト種別は同一なため、レセプト（レセプト電算データ）提出後は、記載（記録）された特記事項で負担割合の判別を行うものと思われます。

新設された特記事項について、患者登録－特記事項の登録やシステム予約コード提供による診療行為入力を可能とした場合、判別に影響を及ぼすレセプト記載（記録）となる可能性があることから、患者登録－特記事項の登録対応やシステム予約コードの提供は行いません。

令和4年9月診療分～令和4年10月診療分以降

令和4年9月診療分までの適用区分・自動記載の特記事項は以下のとおりです。

令和4年10月診療分までの適用区分・自動記載の特記事項は以下のとおりです。